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专家:丙肝防控早检测、早诊断、早治疗是关键

2019-07-03 12:45   来源:人民网

  2016年,世界卫生组织(WHO)提出,2030年要全面消除病毒性肝炎作为公共威胁的全球战略目标,新发慢性乙肝和丙肝减少90%,乙肝和丙肝死亡率降至65%,慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者。这一“2030目标”,或已成为全球肝病防治领域的“一号课题”。而我们在灭肝路上能做什么?

  丙肝,即丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要有6种基因型及多种亚型,主要通过血液传播、母婴传播和性传播。一旦感染丙肝病毒,病人发生慢性化的风险极高。慢性丙肝通常症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等,也可以无任何自觉症状,继而可能进展为肝硬化、肝癌等。因此,也被称为“沉默的杀手”。

  国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布《2018年全国法定传染病疫情概况》显示,病毒性肝炎是我国新发病数第一的乙类传染病,其中丙肝发病数就有近22万,且呈逐年上升趋势。

  中国工程院院士李兰娟表示,丙肝在我国发病人数如此之多,这与公众对这个病的知晓率太低有关。要抗击肝病,首先得发现感染者,而现状是大量感染者并不知晓自己是感染者,这为防控增加了难度;其次是消除对肝病患者的歧视,因为歧视,让许多潜在风险放大,反而增加了肝病患者的感染率。消灭肝病是一个系统工程,需要多方共同努力。

  李兰娟在谈及她在临床治疗中的发现很痛心,她说:“到我这里来看病的患者许多都有肝腹水肝硬化现象,在了解其病情的过程中发现,他是一位丙肝感染者。”因此,她强调,丙肝的防控早检测、早诊断、早治疗非常重要,一旦发展成肝硬化,对病人及其家庭都是一种灾难。

  另外,李兰娟还指出,目前我国体检过程中,并没有把丙肝列为一项常规检测项目,这也加重了丙肝防控的难度。她呼吁,作为一种健康体检,应该将肝炎检测列为一项常规检测项目,并且,这个检测项目操作起来其实非常简单,只需一点血液就可以完成,这既保护了自己,也保护了他人免受传染。

  李兰娟表示,丙肝其实是可以治愈的疾病。她指出,现在药企注重研发新药,药品更新换代迭出,这为治愈疾病带来了希望,为医生们的治疗方案带来了底气,也为我们消灭肝炎计划提供了信心。丙肝治疗疗程也从48周发展到24周到12周到2019年5月15日,泛基因型丙肝治疗单一复方片剂艾诺全(格卡瑞韦哌仑他韦片)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,让丙肝治疗更是缩短到了8周,目前,在北京、上海、广东、河南、浙江、湖北、陕西等省市,已有患者用上了这一治疗方案。

  泛基因型药物治疗时,治疗过程中的检测会比较少,特别是对一些偏远、贫困地区,用泛基因型药物能减少检测。而更短疗程也能给医生和病人带去多重获益,比如尽早治愈;提高患者依从性;减少访视次数;易于药物相互作用的管理等。这从早治疗的角度看,也为中国在消灭丙肝这一公共卫生威胁增添了一个“有效武器”。

 
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